准妈妈总期望通过各种途径获知胎儿在子宫内的成长状况，而孕期B超单是准妈妈了解胎儿的最直观全面的报告单，只是苦于看不懂上面那些说明。现在就请我们的妇产科专家来为你解读孕期B超单上各种内容的涵义。

　　文/辛艳辉专家支持/李少芬(北京明德医院妇产科主任)

　　整个孕期检查中一般要进行5～6次B超检查：孕6～7周检查胎囊位置、大小，胎芽和胎心;孕10～13周检查胎儿颈后透明带厚度，这也是第一次胎儿排畸检测;孕22～24周对胎儿全身主要器官进行解剖结构排畸检查;孕28～32周检查监测胎儿生长发育状况;孕37周评估胎儿大小和胎盘羊水情况;孕39周以后接近预产期，主要监测胎盘成熟度和羊水量，评估胎儿在宫内的安危状况。每次B超检查的侧重点都不大相同，下面这些内容你可能会在不同期的B超单上陆续读到。

　　胎盘

　　胎盘是胎儿获得营养的重要渠道，B超单上主要描述胎盘在子宫壁的附着位置以及成熟度。正常位置的胎盘应该附着于子宫的前壁、后壁和底部，其下缘距离子宫内口应在7cm以上，如果胎盘下缘部分或完全覆盖在子宫颈上，就叫前置胎盘,如果24周以后，胎盘仍然是这种状态，就诊断为前置胎盘。前置胎盘的准妈妈不能阴道分娩，因为生产时，胎盘会先剥离，堵住宫颈口，胎儿下降困难，造成宫内窒息，而且还会导致妈妈在生产过程中或者产后大出血，所以医生会建议前置胎盘的准妈妈剖宫产。当然，前置胎盘出现的几率并不大。如果B超单上并没有标明胎盘前置，准妈妈就不必担心。

　　37周以后的B超单上还会写明胎盘的成熟度，一般Ⅱ度、Ⅲ度表示胎盘已经成熟，如果大于Ⅲ度说明胎盘已经开始老化。

　　胎囊

　　胎囊是指孕早期胎儿的胚囊。受精卵形成以后1～3天，就会游到子宫，接下来，它会在子宫里到处游一游，以便于给自己找一块“肥沃的土壤”。大约怀孕6～7周以后，通过超声波检查就可以看见子宫里一个充满透明液体的胎囊。

　　如果超声波检查正常，会在检查报告上说明胎囊里胎芽的长度，以及是否可见胎心，通过胎芽的长度可以推算妊娠周数，胎心是否跳动可以判断胎儿是否是活胎。

　　双顶径、头围、腹围、股骨长

　　双顶径、头围、腹围、股骨长是B超单上最常见的数据，双顶径指的是胎头两侧顶骨之间的距离;头围指的是胎儿头的周长;腹围是腹部的周长;股骨长是指胎儿大腿骨的长度。这4个数据都是用来检测胎儿发育状况的。通过双顶径和股骨长可以测算胎儿的身长，头围和腹围用来测算胎儿的体重。

　　医生通过这些数据来判断胎儿的生长发育状况是否正常，如果胎儿的发育比实际孕周小4周就诊断为胎儿宫内发育迟缓，针对这种情况，医生要给准妈妈很多建议和调整措施。

　　产式与胎位

　　产式有两种：纵产式和横产式，描述的是临近分娩时胎儿在母亲子宫里的姿态。纵产式指胎儿的长轴与准妈妈的长轴是“平行”的，有可能是头在下面或者是臀部在下面。头在下面的胎位是头位，臀部在下面的胎位是臀位。横产式是指胎儿的长轴与准妈妈的长轴是垂直的，也称横位。横产式是不能自然生产的，需要进行剖宫产。

　　胎心

　　受精卵着床以后，最先发育的就是神经与心血管组织，约在6～7周以后，通过B超检查就可以看到一颗跳动的胎心。越小的胎儿心率越快，比如在孕12周之前，胎儿的心率有时能达到160～180次/分钟,足月胎儿的心率大致在110～160次/分钟。B超单上一般都会标明胎儿的心率。

　　脐带

　　脐带的一端连接在胎盘上，另一端连接在宝宝的脐部。足月的胎儿，脐带一般在30～70厘米左右，如果在超声波检查过程中能看到颈部脐带的反射，就诊断为脐带绕颈。脐带绕颈容易发生在怀孕中期，此时子宫内的空间比较宽松，胎儿在宫内游弋玩耍的时候，容易将脐带绕在自己的脖子上。脐带绕颈容易导致生产过程中胎儿的窘迫，所以医生会综合考虑各种因素，密切观察产程的进展和胎心变化，决定准妈妈是否能够顺产。另外通过对脐动脉收缩期与舒张期血流阻力比值的监测，可以评估胎儿的供血情况和安危状况。

　　羊水

　　一般在22周以后的B超单上会写明羊水的状况，羊水量的多少反映了胎儿在宫内的代谢状况。在胎儿发育初期，羊水主要是血浆的渗出液，在胎儿逐渐发育成熟以后，大部分的羊水都是胎儿的尿液。羊水通过胎膜和胎盘等组织不断循环往复，其中有一部分羊水会被胎儿吞进肚里再排出来，这就要求胎儿的肾和消化系统正常。如果消化系统发育不好，胎儿吞进去的羊水代谢就会产生问题，导致羊水过多。此外，如果准妈妈有妊娠高血糖，血中的糖分也会相对较多，胎儿尿液的渗透压比较高，出现高渗性利尿，导致羊水过多。还有，如果胎儿是巨大儿，他的排泄量也会多，羊水量也就相应增多。

　　如果是羊水量过少，那可能预示胎儿的肾发育得不好，排泄出现问题，导致羊水量过少;胎盘如果出现问题，导致血液供应量减少，也会出现羊水过少的问题。

　　如果存在羊水过多或者过少的问题，B超单上都会标明，医生也会建议妈妈做进一步的检查或者采取相应的对策。

　　B超单上各种字母的代表含义

　　BPD：双顶径

　　HC：头围

　　AC:腹围

　　FL:股骨长度

　　AFI:羊水指数

　　S/D:脐血流阻力比值

　　内容来源：《我和宝贝》杂志

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