随着宝宝的出生，妈妈在怀孕时被逐渐撑大的子宫一下子空了下来，像一只突然放了气的气球，虽然回缩了不少，但是要想恢复到怀孕前的状态，还需要一个过程。这个过程大多数妈妈都会很顺利，而有些妈妈却有点儿麻烦。

　　文：闲云

　　子宫收缩不良的种种表现

　　在分娩过程中，子宫收缩是帮助宝宝娩出的主要动力，等宝宝生出来了，子宫收缩还在进行中，它能帮助妈妈止血，并排出宫腔内的血液及各种相关组织细胞，做好分娩的收尾工作。当妈妈出现产后子宫收缩不良时，收尾工作就会拖拖拉拉，出现以下表现：

　　产后出血 正常情况下，产后子宫会通过强有力的肌肉收缩，使血管受到压迫而止血，所以，产后的1周内，妈妈都会时常感觉到这种子宫收缩带来的疼痛感。如果由于各种原因，如宫腔内积血或有胎盘组织残留，子宫肌肉收缩就会被抑制，造成产后出血不止。

　　恶露异常 正常情况下，产后血性恶露持续3～4天，其中包括血液、小血块、坏死的蜕膜组织等;接下来的1周，恶露变为淡红色，含血量明显减少，而宫颈黏液、阴道渗出液较多，还有坏死的蜕膜、白细胞等，即浆液性恶露;产后10～14天，恶露基本变为白色或淡黄色，含有大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞、黏液等;在产后3周左右，恶露就干净了。如果产后子宫收缩不良，血性恶露会明显增多，而且持续时间长，可能达到10天左右;整个恶露排出阶段延长，量比较大。

　　剖宫产妈妈更容易出现子宫收缩不良

　　对顺产妈妈来说，分娩完全是一种自然过程，子宫的完整性没有受到破坏，所以产后子宫恢复也往往比较顺利。而剖宫产妈妈由于手术对子宫的肌肉和血管造成一定的损伤，影响了子宫收缩的始动因素;术后感染的发生率也明显高于自然分娩妈妈，子宫恢复过程变得缓慢;同时，剖宫产妈妈对分娩过程的焦虑和恐惧明显高于顺产妈妈，致使中枢神经系统功能发生紊乱，也会给子宫恢复造成障碍。

　　如何预防子宫收缩不良

　　虽然产后子宫收缩是一个自然的过程，但仍然有一些方法可以让这个过程更加顺利。

　　按摩子宫 在肚脐周围可以触摸到圆形的子宫，通过按摩，刺激其收缩，帮助恶露尽快排出来。自然分娩的妈妈在产后24小时内可以随时按摩。按摩时要感觉到子宫变硬才能停止。剖宫产妈妈也需要做子宫按摩，但由于腹部有手术创口，按摩需要专业护理人员帮忙。

　　尽早哺乳 宝宝吸吮妈妈的乳头会反射性地引起子宫收缩，因此，母乳喂养不但对宝宝健康有利，对妈妈的产后恢复也有很大帮助。对剖宫产妈妈来说，尽管腹部伤口在一定程度上妨碍了怀抱宝宝，伤口疼痛与宝宝吸吮引起的子宫收缩痛叠加在一起，让妈妈感觉很难受，但为了母婴健康，还是要尽早哺乳。

　　及时排尿 有些妈妈因为害怕侧切伤口疼痛，不敢排尿，造成膀胱长时间处于充盈状态，这样会影响子宫收缩。

　　避免长期卧床 顺产妈妈要尽早下床活动，帮助子宫复原和恶露排出。剖宫产妈妈在术后24小时拔掉尿管后，也要尽早下床活动，不仅是为了子宫恢复，还可防止腹腔粘连。

　　内容来源：《我和宝贝》杂志

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