宝宝痢疾

宝宝痢疾是一种婴幼儿常见的胃肠感染性疾病，又叫做“拉肚子”，指的是宝宝在一定时间段内排便次数特别多，且质地稀薄，有时会有没有消化完全的食品甚至有血和肠道内的黏性液体。一般还会有失禁、腹胀腹痛等并发症，多发于夏季和秋季。

1.发病季节

夏秋季是常见的发病季节。

2.传播途径

宝宝痢疾的重要传播路径是患儿的粪便，此外，被苍蝇所携带的病菌侵染的食物、用具、玩具等物品也具有传染性。

3.病理症状

（1）轻型病症

除了腹泻之外，还会有体温升高、腹痛腹胀、排除粘液便、血便的症状。

（2）重型病症

当病情加重后，宝宝会有发高烧、肢体痉挛、休克的症状出现，需要及时送医抢救。

4.护理要点

（1）卫生清洁

不仅生存环境卫生需要注意，小朋友的饮食卫生更需要多加重视。定时灭虫，清洁屋子，勤洗手，多通风。

（2）生活习惯

家长要注意教导宝宝养成健康的生活习惯，如在吃晚饭后要去冲洗双手，严禁随地方方便等，来防止胃肠传染性疾病入侵人体。

（3）食品安全

注意所购买食品是否在保质期内，还要仔细检查生产日期和商标，看产品是否为正品、出厂日期是否清晰、产品是否变质等。 绝对不能买三无产品。

（4）注意消毒

餐具、玩具及部分小型家具要定时清洗消毒，有条件的要勤加清洁，高温曝晒来消毒，防止病菌侵入。

宝宝痢疾有六个不同的类型

1.潜伏期

潜伏期理论上在几小时到一星期之内，通常在一两天之间，此时宝宝的身体并没有明显的不适感。

2.普通型痢疾

（1）排便情况

排便症状通常来势汹汹，非常迅速。宝宝一天中可排大便十次有余，粘连感强，可有脓血余留。

（2）并发症状

腹胀腹痛感明显，同时宝宝会有四肢无力、恶心呕吐、食不下咽的并发症出现。

3.轻型痢疾

（1）排便情况

宝宝每天排便次数在三四次之间，内里会夹带些许脓血，有时会有肠道粘性液体。但症状在两三天之内就会有所缓解。

（2）并发症状

没有明显的并发症，可能出现低烧。

4.重型痢疾

（1）排便情况

小朋友此时可能会一天拉几十次痢疾，且粪便中会夹带脓血。

（2）并发症状

此时宝宝的症状比较严重，会有腹部剧痛、呕吐的现象，有可能昏迷，中毒。

5.中毒型痢疾

（1）发病人群

一般会发生在年龄较低的宝宝身上，2岁到7岁宝宝最容易罹患中毒型痢疾，但是其症状一般在一两天内才会出现。

（2）病症特点

病势迅疾，宝宝会发高烧、昏迷乃至休克，中毒症状显著，病情非常严重。

6.慢性痢疾

（1）发病人群

发病人群一般集中于患病超过两个月的宝宝，先天性营养不良、患有佝偻病或贫血等疾病的宝宝。有的宝宝在出现非典型的急性痢疾后，要是没有被进行合理治疗的话，病症往往会拖延着，难以痊愈，继而转成慢性。

（2）病症特征

此时宝宝的体温可能正常，也可能会有低烧现象，排便的情况会有所改变但不能确定，有时会夹带粘液，而有的时候粘液和脓血会交替出现。

1.清热化湿法

（1）原理

清热化湿专门针对因湿热而产生的痢疾，通过药膳让体温回复正常、排便情况恢复正常、由阳转阴。 

（2）药物

所需中药包括白芍、黄芩、黄连、当归、槟榔、马齿苋、木香等。 

（3）作用

有利于清除肠道湿气、调样中和气血、畅通肺腑。可以减缓痢疾杆菌的成长速度，有利于帮助肠道蠕运动，清除湿气化解毒素，解毒排淤。

2.寒温并用法

（1）药物

所需中药包括乌梅、艾叶、川椒、干姜、槟榔、黄芩、黄连等 

（2）作用

这一方能够调和阴阳，去冷除湿，导滞清痢。川椒等中药有利于帮助恢复正常的胃肠功能，乌梅可以杀菌，保持肠道酸碱度中和，让导致痢疾的细菌无处生长。赤石脂如同木耳一样，可以吸附有毒物质。 

3.中西医结合法

（1）药物

所需中药包括干石榴皮、白头翁和黄柏，加水煎服。 

（2）作用

干石榴皮可以抑制痢疾杆菌的生长和繁殖，白头翁能够帮助宝宝抑制肢体痉挛，镇定安神。黄柏则是清热解毒的良药，也可以抑制痢疾杆菌的生长和繁殖。　　

（3）煎药方法

中西医结合的疗程所用的药物称作止痢汤。其中包括了干石榴皮、白头翁和黄柏，每种药物取三十克，兑入三百毫升的清水，进行烹煎直到剩至一百毫升。给宝宝服药的时候要注意，每一天喝三顿，每一次三十毫升。还要附加西药TMP，每天两次，一次0.2克。一个疗程包括两天的药量，要是没有好转迹象的话还可以再增加一个疗程，年龄较小的宝宝可以根据自身情况和医嘱适当酌减。 

4.外治法 

（1）药物

所需中药为生大黄，加水煎熟后冷却静置，从肛门内灌注。

（2）作用

生大黄有利于清除积滞、清热解毒，化解肿胀淤血，抑制痢疾杆菌的生长和繁殖。 

（3）煎药方法

a.贴脐止泻饼

所需药物包括羌活、白胡椒、肉桂、丁香、青皮、肉果和木香，每种药物分别取两克，研磨为细小的粉末。再选取无核的枣四个，分别取生姜和小葱各十克，捣碎后和药末一起搅匀，加入蜂蜜，做成药饼，每个药饼的控制在硬币大小。把药饼贴在宝宝的肚脐上面，用绷带绑在腰上，每隔六到八小时更换一次。 

b.灌肠法

只需三十克生大黄，倒入五百毫升清水，大火煎煮一刻钟，倒掉药渣，保留两百到三百毫升的药液，将其冷却。每次使用三十到五十毫升，从宝宝的肛门灌进去，让药液停留一个小时以上。

不过，每个宝宝的身体情况不同，建议各位先询问医生意见，在得到许可后，再试试这两个方法。

1.检查

（1）并发症

家长除了要检查宝宝腹泻的状况之外，还要注意观察有没有其他的并发症，比如发热、恶心、便血。要是宝宝已经开始便血，就需要马上将宝宝送往医院。 

（2）喂食

家长此时应该适量地喂给小朋友比较快消化的食物，如流质的粥、面汤等等。 

（3）清洗

在宝宝每一次腹泻结束之后，家长应该及时给宝宝进行冲洗，可以香皂来消毒。 

（4）隔离

家长需要将患病的宝宝与其他家庭成员隔离起来。

（5）消毒

宝宝所使用的一切用具都要进行严格规律的消毒。采取开水煮沸的方法最为适宜。盛食物的器具要放在开水里烹煮一刻钟，家长最好给宝宝买一些方便消毒的玩具，比如塑料的、木头做的积木等。处理大便时要注意大便和漂白粉的比例是一比四，将它们放置于单独使用的容器中，密闭两个小时后统一处理。另外，家长应该注意多给房间通风，多晒被子，被子床单这样的床上用品最好晒六个小时左右。 

（6）防脱肛

宝宝需要躺在床上多多休息，如果肚子还疼，家长可以灌好暖水袋放在宝宝的腹部上。如果宝宝想解大手，可以直接拉在尿布里，不一定要去厕所，防止脱肛。

2.应对

（1）宝宝脱肛

当宝宝在排泄后发生脱肛现象时，家长不要惊慌，先将手上的纱布涂蘸凡士林，再托住，边按摩边上推，过不了多时就能复位。

（2）宝宝呕吐

宝宝如果呕吐的次数过多，家长可以先让宝宝的胃空一会儿，采取静脉注射营养液的方法也是可以的。总之，千万不要宝宝还在呕吐时，就一味地塞给宝宝吃的。而在宝宝基本恢复了的时期，家长要想方设法激发宝宝吃东西的欲望。家长可以在吃饭前半小时喂给宝宝胃蛋白酶，促进胃的消化吸收，同时要给宝宝极富蛋白质的食物，增强营养。不要一次吃太多，要多吃几次，每次适量，等宝宝适应了之后，逐渐增加食物的数量。 

3.防护

（1）灌肠

在进行灌肠之前，家长应该先向宝宝讲明情况，避免宝宝发生抗拒。还要注意排空胃肠中残存的大小便。 

（2）密切关注

家长要密切关注宝宝的反映和身体状况的改变，特别要关注宝宝排泄物的状况，和每天排便的次数。要是宝宝突然发高烧，有肢体冷、脸色白、昏睡、呓语、情绪躁动的现象时，要马上带宝宝去医院复查。

（3）采集粪便

家长在采集宝宝的粪便做细菌培养的时候，要注意选取宝宝排泄物中富有大量脓血和粘性液体的所在。采集完毕后迅速送到医院供医生实验，这样能让实验结果更加准确。如果连续三次的实验结果都是阴性，那么就可以把宝宝从隔离室中接出来了。

1.注意卫生

（1）注意苍蝇

通常来讲，四处传播痢疾的苍蝇是宝宝健康的杀手之一。苍蝇身体中含有不计其数的病菌，很容易扩散并附着在食品、餐具、玩具上面。如果宝宝吃到了被细菌污染的食物或者用手碰触携带病菌的玩具，就容易得痢疾。

（2）勤洗手

宝宝一定要注意卫生，增加洗手的频率，在方便之后、吃饭之前都要用洗手液洗干净手，最好不要随便咬手指，咬指甲。

2.注意饮食

（1）购买食品要小心

家长需要为宝宝创建一个安全卫生的生活环境，更要养成良好健康的饮食习惯。购买食物前一定要注意保质期和生产日期。　

（2）注意饮食卫生

痢疾是通过粪便到口腔的途径进行病菌传染的，要是宝宝吃的食物里有痢疾杆菌，那么宝宝就会染上痢疾了。故而家长要给宝宝准备新鲜的食品，有的食物即使只有一点腐烂也最好也不要给宝宝吃，更不要说已经过夜的食品了。 

（3）注意冷食安全

即使是买来的熟食，从冰箱里拿出来之后也要加热。一些可以生着吃的蔬菜和水果必须洗得干干净净，可以用适量的开水烫煮一下，达到消毒的目的。不要让宝宝吃一些杂牌或无牌的冷饮产品。 

（4）避免马路上吃东西

家长最好不要让宝宝在马路上并且是毫无遮挡的情况下吃东西，风中夹带着人肉眼看不到的尘土和细菌，很容易会附着在食品上，宝宝吃下肚去也有可能感染痢疾。　　 

3.杜绝感染源

宝宝的体质较弱，免疫能力跟成年人相比还有一定差距。有时家长感染了痢疾，但症状不明显，就不会注意隔离消毒的问题，从而无意间传染给了宝宝。所以家长一旦有了症状一定要去医院治疗并进行适度地隔离，同时注意排泄物的消毒处理。