喂养&营养——
　　关键词：辅食变花样
　　Q：我家宝贝快7个月了，从她满6个月期，我就给她开始添加蛋黄，菜泥、水果泥、肝泥等，A：宝贝吃得还算好，一直没怎么消化不良。不过，最近两天我发现，宝贝不怎么爱吃菜泥了，是否小孩也应该经常变些花样吃？
　　小虎子妈
　　宝贝从6个月添加辅食起，除奶汁仍为主食外也要让宝贝逐渐习惯吃新食物，但添加食物要从少到多，慢慢适应。
　　吃菜泥可先试青菜泥，1-2周后再试菠菜泥，习惯了几种菜泥每天轮换吃。水果也是一样，粮食也可米面搭配，幼儿则可加玉米、小米等粗粮和各种豆类。为使宝贝适应各种口味，可将同一食物用不同烹调方法，如鸡蛋就有很多做法，比如什锦蛋羹、蛋黄汤等，饭菜的形式要多种多样、丰富多彩。这样，不仅营养素成分齐全，额热情能大大促进宝贝的食欲，增加对吃饭的兴趣，有利于养成主动积极进餐的好习惯。

　　关键词：贪玩不好好吃饭
　　Q：我家妮妮1岁8个月了，她特别贪玩，每次吃饭都还沉溺在玩当中，一叫她吃饭就很不乐意。于是我只好硬把她叫过来，但她不好好吃，对我生气，而且洒得到处都是。我也　　好假装没看见，可总这样下去怎么办呢？
　　在水一方
　　A：为了让宝贝愉快地进食，家长一定要注意营造一个愉快的进餐氛围，让宝贝对进餐感兴趣，积极主动吃饭菜，有机会学好“吃”的本领。强迫吃任何食物，甚至与喂食人产生剧烈矛盾都是使他们的食欲下降，甚至拒食的原因。要让宝贝做好饭前准备，如停止玩耍，洗手等；在环境安宁的固定场所进餐，照顾人和蔼可亲的语言及鼓励和引导，自由自在的宽松气氛，加上饭菜色彩鲜艳、形状可爱，会使宝贝思想集中，兴趣大增，积极主动进餐，保证吃完一份准备好的膳食，达到体内营养足够和均衡。

　　关键词：微量元素缺乏
　　Q：我的宝贝2岁，一直都比较瘦弱，上周幼儿园体检的化验结果过来了，说是缺铁、缺锌，但不怎么严重，轻度的，应该怎样预防宝贝缺乏呢？
　　A：铁、锌等都属于微量元素，虽然微量元素的含量少于体重的万分之一，但对婴幼儿的生长发育有很重要的作用。一旦缺乏，将会影响宝贝健康成长。因此，微量元素缺乏应早发现、早治疗，这就需要定期带宝贝到医院进行检查，如果被诊断缺铁、缺锌要及时进行治疗。
　　预防微量元素缺乏的根本措施是均衡膳食。一日三餐中，鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶、蔬菜都要兼顾，同时注意培养宝贝形成不挑食，少零食的良好饮食习惯。
微量元素存在于各种食物中，一般说来在动物食品，特别是海产品和坚果类食品中含量较高。
　　其中，含铁较多的食物有动物内脏、动物血、黄豆、瘦肉、红糖、蛋黄、干果等；含锌多的食物有贝壳类海产品、瘦肉，动物内脏、干果及各类胚芽、虾、奶酪、花生等。家长在膳食上，要注意经常为宝贝安排这些食物。

　　关键词：配方奶粉
　　Q：我家璇子6个月了，她出生后最初3个月，我还有些奶水，可是后来奶水越来越少了，几乎宝贝完全吃婴儿配方奶粉。请问，宝贝吃配方奶粉还需添加其他的营养吗?
　　璇子妈
　　A：对于这么大的宝贝，如果每天正常吃婴儿配方奶配方奶,加上按照月龄添加辅食或注意平衡膳食中的营养素，注意补充维生素D和钙剂，就基本上满足了身体对各种营养素的需求了，不需要额外再进行补充。无论什么营养素，对于人体来讲都应是恰当摄取，并不一定是越多越好。维生素和矿物质虽然对婴幼儿十分重要，但摄取过多或滥用反而会影响健康，甚至后果很严重，比如导致维生素A、D中毒。

　　关键词：给宝贝换奶
　　Q：我姐姐的孩子已经2岁了，当时，她在宝贝4个月的时候，奶水很少，宝贝总是吃不饱，所以姐姐就给她加婴儿配方奶粉。但宝贝的小舌头非常灵敏，一喂她就用舌头往外推奶嘴。现在，我家宝贝刚出生不到1个月，虽然妻子的奶水还够宝贝吃，但如果以后奶水少了，现在能做点什么准备吗？
　　一位爸爸
　　A：母亲奶水确实不能满足宝贝的需要时，就需要用配方奶粉及辅食替代母乳了。可母乳喂养的宝贝用配方奶粉替代是最难的。因为，宝贝不仅喜爱母乳的味道，更贪图享受哺乳的过程。加之配方奶粉的味道与母乳不同，奶嘴的口感也与母亲的乳头不同，宝贝怎么也不肯接受配方奶粉，随着月龄增加宝贝拒绝用奶瓶喂养的行为就越明显。
　　为了避免这种情况发生，应该及早做一些准备。比如，母乳能够满足宝贝的需要时，在喂母乳的同时，不妨用吸奶器来留取乳汁，采用奶瓶间接喂宝贝，或少少地喂一些配方奶粉，让宝贝先适应一下奶瓶，熟悉一下配方奶粉的口感。这样，当有一天不能喂母乳时，宝贝已经逐渐适应奶瓶，又能适应配方奶粉的口感，顺利渡过换奶过程。
　　有的妈咪担心这样做会干扰母乳喂养，其实，在母乳喂养没成功之前使用奶瓶奶嘴及婴儿配方奶粉喂养婴儿，会干扰母乳喂养，而母乳喂养成功之后是不会干扰的。在临床实践中，已验证以上方法是可行的。

　　照料&护理——
　　关键词：眼睛总流泪
　　Q：我家宝贝2个月了，她的眼睛总是爱流泪，但眼睛看上去并不发红，不像是结膜炎，也没有很多分泌物，请问宝贝的眼睛为什么总爱流泪呢？
　　一位担心的妈妈
　　A：根据家长描述，推测宝贝有可能存在着先天性鼻泪管闭锁，这是由于鼻泪管或鼻黏膜上皮细胞堆积，造成闭塞不通，因而容易流泪。一般来讲，宝贝在生后3-5天时就会表现出一侧或两侧眼睛溢泪，这种情况日后容易引起泪囊炎。建议带宝贝去医院眼科就医，进一步确定诊断，根据具体病情采取相应的治疗。

　　关键词：阴囊发红
　　Q：我家宝贝4个月，原来宝贝的屁屁上长了尿布疹，后来涂抹了一阵护臀药膏，最近见好了，可是他的阴囊看上去还是有些发红，应该怎么办？
　　一位爸爸
　　A：宝贝的臀部皮肤以及阴囊部的皮肤都很娇嫩，如果尿裤更换不及时，这些部位的皮肤受到大小便的刺激，特别是宝贝腹泻时，很容易损伤会阴部及睾丸部的皮肤，引起尿布疹，表现为皮肤发红。
　　因此，应该对宝贝的臀部以及阴囊部位加强护理，包括减少使用尿裤的次数，可采取把大小便的方法，减少大小便对局部的刺激。而且，宝贝每次排便后，要注意用温水冲洗干净臀部和阴囊，水分轻轻吸干后不要擦干，充分风干，然后，再薄薄涂上一层护臀膏。另外，还应该为宝贝选用一款质地柔软、吸水、通透性强的尿裤。

　　关键词：大阴唇白色分泌物
　　Q：我的宝贝出生后，大阴唇外面就一直有白色的分泌物。现在宝贝已经9个月了，但还是存在这张现象。请问，这些的白色分泌物是什么东西呢？
　　张静
　　A：人们一般认为阴部发生问题都是成年女性的事，不会觉得与小女婴有什么关系。其实，婴幼儿的卵巢功能尚不健全，阴道黏膜较薄，阴道外口又邻近肛门和尿道，局部容易因受潮或细菌污染而发生外阴炎或下泌尿系感染。这时，会阴部就可能会有白色分泌物，建议你带宝贝去医院做相应的检查。
　　另外，生活上要注意护理，包括给宝贝使用吸水性强、透气功能好的尿裤或尿布，还要注意勤洗勤换；每次宝贝排大便后一定要用清水清洗外阴。需要提醒的是，不要用肥皂等碱性或具有刺激性的用品给宝贝清洗会阴部，因为自然情况下宝贝的阴道可分泌酸性分泌物，以抵御细菌，如果用肥皂等碱性用品清洗，就会破坏这种碱性环境，容易诱发阴道或外阴炎。

　　关键词：培养生活习惯
　　Q：我家小宝贝满月了，我们夫妻俩都认为，一个人的良好的生活习惯应该从小就开始培养，这样才是真正地疼宝贝。可我们都很年轻，父母也不在身边，一点经验也没有，请专家赐教，谢谢！
　　一对年轻的爸爸妈妈
　　A：虽然宝贝刚刚出生后不久，每天只是知道吃奶、睡眠、玩耍，但应从这时开始利用宝贝最初的条件反射，让宝贝逐渐建立规律性生活。其中，包括吃奶时有旺盛的食欲；睡眠时安稳、踏实；睡醒后情绪饱满，这对宝贝的体格、智力及心理发育都很有促进作用。
　　要让宝贝吃得好，应注意养成定时喂奶的好习惯，并每次喂足、喂饱，切不可宝贝一哭就马上喂奶。这样，宝贝会在吃饱之后很快入睡。
　　2．要让宝贝睡得好，应注意让他们在睡前吃饱、喝好，并在吃奶后和妈咪玩上一会儿。然后，给宝贝把尿、换上干净纸尿裤、盖上清洁被褥，放在光线和温度适中、空气新鲜并安静的房间里睡觉。

　　关键词：听力发育
　　Q：我妻子的听力从小就有问题，说是先天性的，现在宝贝出生了，他已经做了“耳声发射筛查”，结果为正常。我心里别提多高兴了，一直担心宝贝的听力也会不正常。不过，总还是心里有点不踏实，是否通过了这项检查，就可以说宝贝的听力以后也不会有问题了？
　　南京  一位爸爸
　　A：对于新生儿，耳声发射筛查仪可以很方便地进行检查。如果能通过，只能说是暂时判定听力正常。因为，有些少见或迟发的听力损害，用筛查方法不一定马上能表现出来，还需要以后根据宝贝听觉发育的情况做进一步检查。
　　如果筛查不能通过，必须做更进一步的检查，如据宝贝的年龄，可以做有听觉行为反应检查、听觉条件反射检查、听性脑干反应检查等。诊断时，要综合分析各种检查结果，对有问题的宝贝一定要定期复查，动态观察宝贝的听力变化。需要指出的是家长一定要配合，不要嫌麻烦，这是关系到宝贝的一生。

　　保健&预防——
　　关键词：看电视
　　Q：我家轩轩10个月，电视一打开宝贝就要看，可我觉得他太小了，担心对他的眼睛不好，不想让他看，宝贝就指着电视闹人。请问，宝贝从多大可以开始接触电视？
　　保定  轩轩妈
　　A：宝贝已经有了调节视焦距的能力，这时可以让他接触电视，但要注意避免电视对宝贝带来的不良影响。研究发现，5岁之前是视力发育最快的时期，其后缓慢上升。5岁前视力的快速发育，也决定了这一时期对环境中有害因素的敏感性。如果宝贝看电视时间过长或距离过近，会对宝贝的视力发育和身心发展带来一些不利的影响。因此，妈咪要控制宝贝看电视的时间，还要注意不让他长时间地看电视，而是应该多与宝贝进行亲子交流。

　　关键词：宝贝磨牙
　　Q：我家宝贝快2岁了，她经常会在夜里磨牙，这使我很担心。请问，宝贝这是怎么回事？会不会肚里有了肠虫？
　　一位担心的妈妈
　　A：宝贝在夜里磨牙，一是可能肠道里有寄生虫，寄生虫分泌出一些有害的物质，这些有害物质会影响自律神经的活动，在白天里，人的意识往往较强，能够控制自律神经的活动，但在夜里睡熟后，控制自律神经活动的能力减弱，因此会不自觉地发生磨牙；二是从中医的角度来看，可能宝贝的肝火过旺，而肝火过旺大多是饮食不当引起，如吃过多煎炸辛辣或精细食物，就会使体内热毒积聚，外在表现出磨牙的现象，如果不赶快进行调理，宝贝将会表现出睡眠不安。
　　建议家长带宝贝去看医生，通过检查确定一下原因。如果是寄生虫引起的，在医生指导下服用驱虫药物；如果肝火过旺引起，对宝贝的饮食进行调整，并服用一些清热下火的中成药。

　　关键词：嘴长疱疹
　　Q：我家宝贝刚去幼儿园没几天，她上周感冒发烧了，这两天虽然病情好转，但嘴里以及嘴唇上却出现了好几个小疱疹，宝贝说疼，不愿意吃东西，是不是去幼儿园宝贝上火引起的？应该使用一些什么药物？
　　蒲公英
　　A：根据家长描述，宝贝有可能是单纯疱疹病毒感染所致，而并不是火气大。单纯疱疹病毒平时生活在人的口腔中，可以通过唾液传染他人，引起“单纯疱疹性口炎”，所以是一种急性传染病。
　　单纯疱疹性口炎好发于6个月至2岁的宝贝，宝贝发病后，先是出现口唇、舌头、颊部、腭部等黏膜处肿胀，其周围出现红色的丘疹，伴有局部疼痛，1-2天后转变为疱疹。一般疱疹在2-3天后干结，如果没有并发细菌感染，大约在一周左右便会痊愈。
　　有时候，疱疹病毒可能会侵犯中枢神经系统，引起单纯疱疹性脑膜炎，出现高热、抽痉及肢体瘫痪等表现。所以，宝贝患了单纯疱疹性口唇炎，不要随意在家里用药，特别是使用激素类软膏，以免导致感染扩散，要及时去医院治疗。

　　关键词：注射乙肝疫苗
　　Q：我的宝贝去年夏天注射了乙肝疫苗，也不知道疫苗是否开始发挥作用，宝贝体内是否已经产生抗体？请问，一般在注射疫苗后多长时间检查抗体？
　　五月花妈妈
　　A：乙肝的计划免疫程序，要求宝贝在出生时、１个月时、６个月时分别进行乙肝疫苗注射，为的是让宝贝产生乙肝表面抗体，帮助宝贝预防乙肝。抗体一般在注射疫苗3－6个月后产生，你的宝贝已经注射疫苗有半年了，可以抽血检查一下免疫效果。如果乙肝表面抗体是阳性，说明宝贝体内已经产生了保护性抗体，以后继续按照免疫程序进行预防注射。

　　关键词：益生菌
　　Q：我的宝贝出生后，由于我的奶水很少几乎没有吃母乳，现在宝贝快6个月了，已经发生过两次腹泻，当时大便一天达到7-8次，便稀，有粘液和不消化的奶瓣。听说合生元可以增强肠道的抵抗力，可以给宝贝吃一些吗？
　　小李
　　A：你的宝贝几乎没有吃上母乳，体弱多病时加用一些合生元会有帮助。合生元是一种含有益生菌的婴幼儿保健品，可帮助宝贝建立肠道抵御疾病的第一道防线。你的宝贝经常腹泻，说明肠道消化功能不好，适当加益生菌类制剂是有帮助的。
　　需要注意的是，如果宝贝生长发育得很好，大便次数虽稍增多，比如每日不超过5-6次，只是稍稀一些，但若没过多水分和黏液、脓血等，就不用过分担心。只要合理添加奶以外的泥糊状食物，胃肠功能就会随着年龄增长而逐渐完善。

　　关键词：说话晚
　　Q：我家宝贝都2岁了，可是还不会说话，只会说“爸爸”“妈妈”。我和老公都很着急，但我母亲说，男孩说话晚，不用着急，是这样吗？
　　安安妈
　　A：民间所说的“男孩说话就是晚，3岁不会说也正常”的说法没有什么科学道理，是错误的。正常宝贝学说话的时间，一般生后1-3个月可简单发音；4-8个月可发出连续的音节；9-12个月是学语的萌芽阶段，常“咿咿呀呀”不停地学说话；1岁半-2岁可以说简单句；3岁时会说复合句，会背歌谣，讲小故事。
　　建议家长注意观察宝贝，看看听力有无异常，因为，人必须先有听力，再经过学习才能会说话。如果出生后听力有障碍的宝贝，即使发音正常，生活在有人和他说话的环境中，但因听不见，也学不会说话，这就是所谓的“十聋九哑”。因此，宝贝要能听才能学说话，由此可知听力对宝贝的言语发育是多么重要。

　　疾病&病症——
　　关键词：喝水呛咳
　　Q：我家宝贝4个月大，配方奶喂养，宝贝一喝奶、喝水总是被呛着，我很担心水会呛到宝贝的肺里，引起肺炎就玛法了。请问，宝贝为什么总是被水呛着呢？
　　A：4个月大的宝贝，神经调节功能还不健全，如果吃奶或饮水急，由于会咽软骨来不及关闭，容易使水吸入气管，于是引起呛咳。给宝贝喝奶的橡胶奶头孔要小一些，让奶水流速减慢，这样可能会减少呛咳发生。
　　宝贝发生呛咳时，如果吸入的水不多，呛咳的过程中就有可能将部分水咳出，不会造成太大问题；如果是吸入气管的水很多，那么将会引起窒息，发生吸入性肺炎。
除此，如果宝贝存在腭裂畸形在吃奶和喝水时也会发生呛咳。建议家长带宝贝去耳鼻喉科检查一下，排除腭裂引起的呛咳。

　　关键词：走路晚
　　Q：我家宝贝1岁4个月，他最近才能不用人扶着，自己独立行走了。我看到周围同事或邻居家的宝贝，大多1岁时就能自己走路了，那么我家宝贝是不是不正常呢？
一位着急的妈妈
　　A：一般来说，大多数宝贝在周岁前后就能够独立行走。不过，由于小儿的动作发育个体差异很大，个别孩子也可能延至1岁半方能独立行走。所以，1岁4个月能独立行走，并不一定是异常现象。只要宝贝走起路来步态正常，同时智力、语言等方面发育都无异常，而且日后的运动发育与其他同龄孩子差不多，就没什么问题。但为了防患于未然，建议家长带宝贝到小儿神经科做相应的检查，以进一步排除相关疾病。

　　关键词：皮下瘀斑
　　Q：我家宝贝2岁，他的宝贝腿或脚上出现片状青紫斑，但我觉得宝贝并没有受伤，幼儿园的老师也说宝贝没有受什么外伤，这是否正常呢？会是血液病吗？
　　泰安 李颖
　　A：根据家长的描述，这种情况可能是皮下淤斑，也就是皮下毛细血管破裂引起的皮下出血。出现这种情况，家长要仔细观察一下，皮下淤斑是否主要发生在关节周围，如膝关节或踝关节处，这些部位是宝贝活动时最容易相互碰撞的地方。
　　一般来说，在身体内存在以下几种情况时，如先天缺乏某种凝血因子、身体缺乏维生素尤其是维生素C及血小板减少时，容易发生皮下淤斑。建议家长尽快带宝贝去医院去做详细检查，尽早确定原因。然后，根据具体情况采取针对性的处理。

　　关键词：脚底向内翻
　　Q：我的宝贝刚出生不久，我们无意间发现宝贝的左脚脚底有点向内翻，和别人家的孩子不太一样。请问，宝贝的左脚有问题吗？如果有问题属于什么疾病？
　　兰州  王晓纲
　　A：根据家长的描述，宝贝的情况有些像“马蹄内翻足”，这是一种先天发育畸形，是指整个足内翻、内收、柘屈畸形。马蹄内翻足一般都是单独发病，只有少数患儿同时伴有其他畸形，如髋关节脱位、脊髓膜膨出等。
　　由于没有见到宝贝本人，加之有些小婴儿从外表上来看，有些像马蹄内翻足，其实不一定是真正的患者，而可能是小腿肌肉发育不良所致。因此，建议家长要注意观察，可以带宝贝去医院的小儿骨外科就诊，如果异常及早发现，及早治疗。一般来讲，马蹄内翻足在外力的作用下可以进行矫形，如做石膏矫形固定，穿矫形鞋等。

　　专家简介
　　邓静云：南京医科大学第二临床医学院及儿童保健研究所主任医师兼教授，兼任中华预防医学会儿童保健专业学会常委。
　　马国英：在北京友谊医院儿科从事临床工作40余年，曾任中华护理学会北京分会儿科学术委员会主任委员。