资料显示，全国每年新增先心病患儿20万。在我国，新生宝贝的先心病发病率约为8‰，相当于每10分钟，就有3个小宝贝带着一颗缺陷的心脏来到这个世界，因此每年所做的心脏手术中，有一半为先天性心脏病。先天性心脏病如果治疗不及时，死亡率极高，对宝贝的健康成长造成极大的威胁。那么，应该怎样用心弥补宝贝心脏的先天缺陷呢？

　　1．涵妈：法洛四联症能治好吗？
　　我家涵涵出生时虎头虎脑的，全家人都欣喜万分，可我们很快就发现他的口唇皮肤青紫，特别是吃奶很费劲。转到儿科检查，发现患有“法洛四联症”，医生说是先心病的一种。请问先心病包括哪些疾病？我家宝贝患的这种病有多严重？能治好吗？
　　专家说：可以治好
　　先心病的种类很多，可分为左向右分流型（潜伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）和无分流型（无青紫型）三大类，主要包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、完全性大动脉转位和肺动脉瓣狭窄等，可有两种以上畸形并存。你家宝贝患的“法洛四联症”是婴儿最常见的青紫型先心病，约占所有先心病的10％。本症及早做手术，效果好，但需对患儿进行详细检查后，才能制订具体治疗方案。

　　2．菁菁妈：心脏有杂音就是先天性心脏病吗？
　　产后42天我带菁菁检查时，医生用听诊器听了听，说是心脏有杂音，让做超声心动图检查，排除有无心脏病。我和家人都很担心，菁菁心脏有杂音，是否就是患上了先天性心脏病呢？
　　专家说：不一定
　　心脏杂音多在就诊时被医生发现，但有部分正常儿童也可以有生理性的心脏杂音。因此，医生听到宝贝有心脏杂音后，需询问家长，宝贝是否有相关的临床表现，并给宝贝做进一步检查后才能确诊。超声心动图是一种无创检查方法，很有助于先心病的确诊，建议去医院做一下，以便确诊。

　　3．石头妈：孕早期的感冒发烧会导致宝贝患先心病吗？
　　我在怀孕不到2个月时，有过一次感冒发烧，医生验血后说是病毒感染。因为怀孕也没敢吃什么药，休息了几天就好了。可石头出生后不久，就被确诊为先心病（室间隔缺损），石头患上先心病与我孕早期的那次病毒感染有关吗？
　　专家说：有可能
　　在孕早期，特别是孕3-8周是胎儿心脏发育敏感期内，任何影响胚胎心脏发育的因素，均可导致胎宝贝的心脏发育异常。先心病除与遗传等内在因素有关外，宫内病毒感染是重要的外在因素之一。孕妈咪在早期患病毒感染，特别是风疹病毒、柯萨奇病毒感染以及流感等，都可增加宝贝患先心病的危险。

　　4．孕妈婷婷：孕期如何预防先心病呢？
　　我同事的儿子患有先天性房间隔缺损，看着他们家的宝贝受罪，大人心疼，我不免也有些担心，预防宝贝患先心病，怀孕时需要特别注意些什么呢？
　　专家说：预防胜于治疗
　　这个问题很重要。导致先心病的原因有很多，归纳起来有以下5方面，准备怀孕的女性和孕妈咪要注意啦！
　　1．避开不利于胎儿的发育环境：宫内病毒感染，特别是孕早期患风疹的孕妈咪所生宝贝的先心病患病率较高，其次为柯萨奇病毒感染。此外，羊膜病变、胎儿受压、先兆流产、孕妈咪营养不良、糖尿病、孕早期接触放射线或服用细胞毒性药物等，都可导致胎宝贝患上先心病。
　　2．避免发生早产：早产和低出生体重是先心病的重要原因，早产儿患室间隔缺损和动脉导管未闭者较多。
　　3．避开缺氧的自然环境：高原氧分压低是造成先心病的原因之一。我国青海等高原地区出生的宝贝，其动脉导管未闭和房间隔缺损的患病率远较平原地区高。
　　4．选择适龄生育。高龄孕妈咪（35岁以上）所生的宝贝，患法洛四联症的危险性较大。
特别提醒！也不可忽视遗传因素，目前已发现某些染色体上有与心血管畸形有关的基因，有的家庭中有好几个人患同一种先心病，有此因素的孕妈咪，更要加以注意。

　　5．翎子妈：卵圆孔未闭也属于先心病吗？
　　我的翎子3个多月，50多天时做心脏彩超提示：卵圆孔未闭，0.2毫米，房水平左向右分流。我没发现宝贝有什么不适症状，也无嘴唇、指甲青紫的情况。请问，卵圆孔未闭是先心病吗？听人说3岁之前都有可能会闭合，是这样吗？
　　专家说：婴儿期卵圆孔未闭属正常生理现象
　　卵圆孔是孕妈咪的脐静脉血进入胎宝贝心脏的通道，宝贝出生时，卵圆孔即形成功能上的闭合，但结构上的完全闭合，一般要到出生后5-7个月，因此，婴儿期卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般无需治疗。如果卵圆孔在房间隔中央的部位缺损较大，大于8-10毫米，形成明显的血液分流，则为中央型房间隔缺损，属于先心病的一种，需要择机手术修补。

　　6．欣儿妈：先天性心脏病一定要做开胸手术吗？
　　我家欣儿2岁时被确诊为先心性室间隔缺损，医生建议手术，可我一想到宝贝那么小，就要住院手术心里很不忍，请问，可以等宝贝长大些再手术吗？听说现在有种介入治疗，不用开刀做手术，我家欣儿适合做这种治疗吗？
　　专家说：要据宝贝的具体情况而定
　　临床上对于小的室间隔缺损，可以暂时密切观察，定期复查，期待缺损能自然闭合，必要时再考虑手术，一般1岁内自愈的可能性更大些。如果缺损较大，经常合并呼吸道感染或有心力衰竭症状时，则需及时手术。对于室间隔缺损，我不主张介入治疗，建议采用右胸小切口手术，这样效果更好。

　　7．株株妈：宝贝手术后怎样护理呢？
　　我家株株2岁8个月，她被确诊为先心病，准备接受手术治疗。请问，家长在护理先心患儿时，需特别注意哪些细节？
　　专家说：术后护理很重要
　　除了要按医嘱给宝贝护理伤口、服药、定期复查外，还应特别照顾好宝贝的饮食，并控制宝贝的活动量，预防感染。
　　喂养
　　1．尽可能采用母乳喂养，少量多次，按需喂奶。
　　2．喂奶时最好抱着喂，宝贝呈半坐卧姿约45度；发绀型患儿需采取膝胸体位（膝盖靠近胸口），有助于增加吸吮力，促进消化，使患儿不易疲劳。
　　3．喂奶时，随时注意观察宝贝，如出现发绀或紫绀加重、呼吸增快，立即停止喂奶。
　　4．每次喂完奶，抱起宝贝拍背，以打嗝排气，然后右侧卧位，抬高床头，防止宝贝溢奶。
　　5．如宝贝反复呛奶，可以用泥糊状辅食喂养，避免奶呛入气管，造成窒息。
　　6．呕吐或大量出汗的体弱的小宝贝，必要时在医生指导下可以采取鼻饲法喂养。
　　7．尽量和正常的宝贝一样按月龄添加辅食。
　　8．心功能较差的宝贝，需适当控制入水量，以免增加心肺负担。
　　活动
　　1．宝贝在术后6个月内，不要进行剧烈活动，如跑、跳等。
　　2．心功能正常的宝贝，可在室内外走动，晒太阳。术后3-6个月可据宝贝的情况，逐渐增加活动量。
　　3．心功能较差的宝贝，如肝大、水肿、呼吸心率较快、精神食欲差，要严格控制活动量，多卧床休息。
　　4．当宝贝出现不明原因的心慌、气短、呼吸困难、紫绀、恶心、呕吐、食欲不振、浮肿明显等症状，应及时到医院就诊。

　　8．煦暖爸：手术麻醉会对宝贝的大脑有影响吗？
　　我的煦暖满6个月时，做心脏超声检查，确诊为“先心病-二孔型房间隔缺损。医生说可手术治疗，但宝贝这么小，手术要麻醉，会不会对她的大脑发育有影响？
　　专家说：麻醉师会根据患儿的具体情况，进行全面评估与术前准备。小儿心脏手术均在全身麻醉下进行，在麻醉过程中和手术后都会进行严密的监测，以保证患儿的安全。家长只需遵医嘱，按照麻醉师的要求照顾患儿即可。另外，资料显示，麻醉不会对宝贝的大脑发育造成不利影响。

　　9．茵茵妈：宝贝感冒发烧了会不会很危险啊
　　宝贝那么小，我们舍不得让她做开胸手术，后来经过各种检查，确定宝贝可以做不用开刀的介入治疗，这使我们一家人都松了口气。可医生说介入治疗还须等待一段时间。那么，　在等待期间宝贝感冒发烧了，会不会很危险啊？
　　专家说：等待期间一定要格外精心护理
　　对于因年龄或其他因素需要等待手术的患儿，要特别注意预防感冒，如有长时间发热不退的症状，要及早诊治，减轻心脏的压力，避免损害心脏的功能。另外，一定要避免宝贝剧烈地活动，以免加重心肺负担。

　　10．洋洋妈：怎样及早发现宝贝有先心病？
　　洋洋小时候特别爱生病，经常口周发青、食欲不好，而且个头小，还特别不爱动，等他会走后，常常走几步就蹲下来休息，开始我们还以为是宝贝懒，鼓励他多走、多运动，后来到医院检查，医生说宝贝患有先心病，险些耽误了。请问，怎样及早发现宝贝有先心病？
　　专家说：生活中注意观察先心病的蛛丝马迹
　　其实，只要家长细心，是可以尽早发现宝贝的一些异常的：
　　1．青紫：部分患儿可于出生后持续存在，也可于出生后3-4个月才逐渐出现，在口唇、指（趾）甲床、鼻尖最明显。随着宝贝年龄增大，特别是那些青紫型先心病的小患者，手指甲、口唇及面颊部都呈暗紫色，医学上称为“紫绀”或“青紫”。
　　2．喜欢蹲踞：患儿常于行走、游戏时，主动下蹲片刻，以减轻心脏负担，暂时缓解缺氧症状。不会走的小宝贝，喜欢大人抱起，双腿呈屈曲状。
　　3．喂养困难：由于心功能差、供血不足和缺氧，宝贝体力差，重症患儿在婴儿期即有喂养困难、吸吮数口就停歇、气促、易呕吐、大量出汗等表现
　　4．易患呼吸道感染：多数患儿由于肺部血流增多，平时易反复患呼吸道感染。
　　5．发育较慢：先心病患儿多有发育迟缓，特别是长期慢性缺氧的青紫型患儿尤其明显，严重者可影响智力发育。

　　专家特别建议：把好先心病三级预防的关！使先心病在我国“有病可治，有病能治，有病治好”，还先心宝贝一颗健康的心脏！
　　一级预防：对先心病致病因素的预防。包括父母双方避免病毒感染、接触射线和有害物质，以及孕前咨询遗传因素等。
　　二级预防：这级预防是重中之重，即在胎儿期筛查先心病。怀孕20周后，做“胎儿超声心动图”及早发现先天性心血管畸形，对一些简单的畸形，目前正在探索进行宫内胎儿手　　术矫正；对那些复杂严重、无法彻底矫治的患儿，经心外科专家评估后，应给予优生指导，及时终止妊娠。
　　三级预防：提高治疗效果。积极进行外科手术矫治，减少并发症及后遗症的发生。

　　专家简介
　　刘迎龙  主任医师、教授，北京阜外心血管病医院小儿心脏中心主任。从事婴幼儿重症复杂先天性心脏病研究30余年，创新技术十余项，在心脏瓣膜及先心病外科做出突出贡献。首创右腋下小切口术式，行先心病微创手术3000余例。多次获国家和省、部级科技进步奖。