焦虑和抑郁通常被认为是密切相关的,但现在的研究首次表明,抑郁和焦虑与炎症和脂质(脂肪)代谢有着不同的生化联系。这表明不同的、更有针对性的治疗方法可能治疗焦虑和抑郁。这项工作被提交给了ECNP大会。
抑郁症和焦虑症有几个共同的症状,有共同的危险因素,而且经常用同样的药物治疗。超过50%的抑郁症患者(重度抑郁症)也有焦虑病史。尽管如此,精神病医生把它们归类为不同的疾病,尽管直到现在还很难找到这方面的生化证据。
抑郁组有更严重的炎症反应,而焦虑组则没有;而血脂含量和类型有很大的不同
荷兰焦虑与抑郁研究(NESDA)的科学家们使用了304名抑郁症患者、548名焦虑症患者、531名抑郁和焦虑症患者、807名缓解障碍患者和634名健康对照者的血样。他们用核磁共振检测仪检测了血液中40种代谢物与抑郁症状和焦虑症状(如恐慌、病理性担忧等)之间的联系。
“我们有两个主要发现,”阿姆斯特丹UMC的Hilde de Kluiver说:“首先我们发现抑郁组有更严重的炎症反应,而焦虑组则没有。我们还发现,抑郁组的血脂含量和类型有很大的不同。例如,抑郁症患者的甘油三酯含量较高,但欧米茄-3-脂肪酸含量较低。相比之下,那些患有焦虑症的人的脂质成分与健康对照组非常相似。
如果你有更多与抑郁相关的脂质,你的抑郁倾向会更严重
我们还发现,那些与抑郁症相关的代谢物也与抑郁症的严重程度有关:换句话说,如果你有更多与抑郁相关的脂质,你的抑郁倾向会更严重。”
近年来,抑郁症与人体免疫系统和新陈代谢的紊乱有关,此前的研究人员已经表明,抑郁症患者往往具有与健康人不同的生化标志物。然而,目前还没有针对焦虑症进行如此广泛的标记物分析。这项研究首次表明,抑郁症患者的免疫系统和脂质代谢发生了变化,而焦虑症患者没有发生变化。
临床意义与未来研究方向
研究人员希望这些发现能带来更好的治疗方法。“我们的研究小组现在正计划测试炎症改变的抑郁症患者是否会对使用抗炎药治疗产生反应。”
巴黎圣安托万医院的Philippe Nuss博士在评论时说,“这是一个重要的发现,有几个原因。首先,它确定了一种易于测量的血液生物标志物,其特征是抑郁症的一种亚型,其潜在机制是特殊的,可能需要适当的治疗。它还强调了这样一个事实,即精神障碍应该从一个全身的角度来看待,其中涉及免疫和脂质代谢等主要调节生理系统。此外,免疫和脂质都与大脑代谢密切相关。因此,de Kluiver女士的研究表明,生物标志物受损程度更大的患者抑郁程度更严重,这一点也不奇怪。”
Nuss博士没有参与这项研究。