Roswell Park综合癌症中心的一个研究小组详细地研究了一种以前未经试验的新旧药物联合治疗复发性卵巢癌的有效性。

  在JAMA肿瘤学的一篇新文章中，研究人员报告说，四分之一的患者接受了pembrolizumab（商标名Keytruda）、bevacizumab（商标名为Avastin）和一种药丸形式的cyclophosphamide（商标名Cytoxan）的联合用药，患者的生活质量得到了长期控制；远远超过现有的认可疗法或新的免疫疗法的疗效。

  新疗法工作原理

  医学博士Emese Zsiros是Roswell Park妇科肿瘤科和免疫治疗中心的一名医生和教员，他指出，将这两种广泛使用的全身化疗药物与pembrolizumab（一种免疫检查点抑制剂）相结合的想法，源于改善免疫反应同时保持生活质量的愿望。

  “Pembrolizumab通过激活免疫细胞对抗癌症起作用，但是检查点抑制剂在卵巢癌中效果不佳，因为T细胞通常无法到达肿瘤。我们联合bevacizumab，使肿瘤微环境正常化，使T细胞更好地渗透到肿瘤组织中；口服cyclophosphamide，它可以耗尽那些实际上帮助癌细胞避免免疫攻击的“坏”调节性T细胞，通过检查点封锁来激活‘好’杀手T细胞来完成其功能。”——Emese Zsiros博士，这篇新论文的第一作者

  联合方案的患者有显著的益处

  该小组的第2阶段临床研究结果表明，接受这种联合方案的患者有显著的益处。

  在40例复发或难治性卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌的患者中，95%的患者从这种治疗中获得了临床益处。无进展生存期几乎翻了一番，从5-6个月的预期生存期增加到10个月。这种组合产生了持久的反应，47.5%的受试者对治疗有反应，25%的患者表现出长期的疾病控制。

  研究小组在几个关键时刻评估了参与者的生活质量。研究中的患者在整个研究过程中保持了高水平和稳定性。一些指标-；身体形象和情感/社会功能-；实际上在整个试验过程中得到了改善。

  Zsiros博士说：“参加这项临床试验的患者的生活质量非常好。他们中的大多数人能够旅行，与家人共度美好时光，并恢复他们的业余爱好——烹饪、徒步旅行，这些都是他们以前没有做过的事情。大约30%的患者在接受这种联合治疗后仍然活了一年半，这是我们没有预料到的。这些都是非常显著的结果。”

  大约70%的卵巢癌患者会复发。研究表明，对于那些癌症复发的患者，可用的“二线”化疗与有限的临床效益相关，总的有效率在10-25%之间，并导致显著的治疗相关毒性。仅有8%的复发性卵巢癌患者对单用pembrolizumab有反应。

  意义

  该论文的资深作者Kunle Oduns博士说：“这项临床试验代表了使用联合疗法提高免疫治疗效果的一个重要概念性进展，证明我们可以在不影响生活质量的情况下实现卵巢癌的长期疾病控制。”世卫组织副主任、免疫治疗中心执行主任以及Roswell Park的M.Steven Piver妇科肿瘤学教授也表示：”在我们的试验中评估的联合方案是一种对复发性卵巢癌患者应考虑的选择，因为它具有高度的耐受性和强烈的疗效信号。”

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