脐带血已经被大家所熟悉，几乎每个医院的妇产科诊室附近，都能看到墙上贴有鼓励保存脐带血的宣传海报，准爸爸和孕妈咪也都对保存脐带血很有兴趣，但也会纠结到底存还是不存？脐带血究竟有多大作用？下面，我们就这个问题进行详细解读。

　　什么是脐带血？
　　脐带血是指新生儿脐带在被结扎后胎盘内由脐带流出的血，原来通常是废弃不用的，然而近十几年的研究发现，脐带血中含有可重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗白血病等多种疾病，可以说是“变废为宝”。

　　脐带血确实有不少优势
　　相比较于其他用于治疗的造血干细胞移植方式，脐带血确实有不少优势，如：
　有丰富的干细胞，可治疗多种疾病
　　脐带血内有丰富的干细胞，是造血干细胞很重要的来源之一。目前脐带血不仅能有效地治疗白血病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血等几十种难治性疾病和多种不治之症，而且随着技术不断进步，它所能治疗的疾病种类还在不断地增加。
　　配型成功率高
　　脐带血细胞较为原始，移植的排异反应一般比骨髓低。白细胞抗原（HLA）差异引起的免疫排斥风险较小，免疫宽容性较高，可以提供更多移植的机会。
　　安全性较高
脐带血的病毒携带率较骨髓低，安全性也较高。
　可以随时取用
　　脐带血经收集、冷藏后可以随时取用，缩短找寻造血干细胞的时间，不会耽误病情。
　　可以长期保存
　　现代最新的保存技术比以往有了更大的进步。因此，脐带血造血干细胞可长期保存，若干年后也可用于医疗服务。
　　Tips脐带血移植VS骨髓移植
骨髓移植
骨髓移植时白细胞抗原（HLA）须完全相合，同胞间大约有25%的机会相合，非亲属间的配对成功率只有十万分之一。免疫排斥反应较重，常是造成移植失败的主要原因。 
脐带血移植
脐带血移植时白细胞抗原（HLA）不须完全相合，6个位点中只要有4个或4个以上相合即可使用，非亲属间适合使用的机会大为增加，免疫排斥反应发生较少，程度也较轻。
目前我国的干细胞库主要有中国造血干细胞捐献者资料库（中华骨髓库）和脐血库。这两类干细胞库的不同在于，中国造血干细胞捐献者资料库是中国红十字会发起建立的，主要对自愿捐献者进行白细胞抗原配型检测和资料登记，将来需要时再采集骨髓，是一种资料库；脐血库是实物库，即通过对新生儿脐血进行配型检测和资料登记，同时采集储存可供移植用的干细胞，一旦需要，这些干细胞即可用于临床移植。 

　　脐带血的应用还是受到了一些限制
　　尽管脐带血有着种种优势，但受限于脐带血自身条件，或者受限于目前科学的发展水平，脐带血应用还是受到了一些限制，如：
●脐带血数量有限
　　一单位脐血所含的干细胞数目有限，对大体重患者而言通常不够用。这意味着，自体储存如果用于成人，用量可能出现不足，需要找公共库或其他方式求助。
●移植后恢复时间长、感染风险高
　　由于脐带血细胞较为原始，移植后造血恢复较慢，致使移植后早期的并发症，如感染等发生较多。
　　Tips最新消息
　　美国科学家找到了一种方法，可以提高脐带血细胞的扩增效率，大大增强了脐带血的效力和安全性，相关研究成果发表在近期出版的《自然·医学》杂志上。
　　美国西雅图弗莱德哈钦森癌症研究中心的科琳·德兰尼领导的研究团队使用了一种蛋白质，可将每千克血液中干细胞的数量从20万增加到了6亿。德兰尼表示，当这些干细胞被移植到病人体内时，它们能够很快生成白细胞以及血液系统中的其他成分。
　　研究结果表明，将含有更多干细胞的血液移植入人体后，这些细胞14天就可以“落叶生根”，生成白细胞，而没有经过“增殖”的干细胞则需要4周。参与该实验的10个白血病患者中，有7名患者仍然活着，且没有显示出旧病复发的迹象。

　　如果想保存脐带血，孕妈咪该怎么做？
●向脐带血造血干细胞库咨询
　　如孕妈咪想要保存脐带血，可拨打脐带血库电话，向脐带血造血干细胞库咨询。最好在孕28周左右与脐带血库进行联络，并签署一份《脐带血冻存保管协议》。不过，如果你在临产时，胎盘未娩出前，临时决定想要保存脐带血，并且医院的医疗条件允许，也可以随时跟医生提出申请。
●签保管协议，交纳费用
　　签完保管协议，交纳脐带血采集费、冷冻和检验费，还有保管费。然后领取脐带血采集器具，包含脐带血采集袋一个、母血管一个、脐带血采集表一份。到医院待产前，需要携带脐带血专用采集器具到生产医院。并在第一时间通知脐血库，说明生产医院、预产期、病房和床位号，并留下联系电话。分娩前，产妇将采集器具和采集表交给负责医生或护士，告知医生采血，并请医生填写脐带血采集表。
●脐带血采集完毕后，马上通知脐带血库
　　脐带血库的工作人员将会在采血后24小时之内赶至医院，并以具有恒温设备的收血专车迅速送抵实验室，确保脐带血干细胞活性。

　　脐带血是如何进行采集和储存的？
　　1．脐带血采集
　　脐带血的采集过程非常简单，只需要几分钟，无须麻醉。脐带血采集于胎儿娩出断脐后，残留于胎盘和脐带中的血液。脐带血采集是在胎盘和母体及胎儿完全分离以后，因此对妈咪和宝贝没有任何不良影响。
　　2．在产妇生产后24小时之内，脐带血就被运送到脐带血库
　　入库后，工作人员要检查脐带血的外观、称重，核对妈咪的信息，为脐带血建立档案。然后，在符合GMP要求的实验室里，穿着隔离服的工作人员进行脐带血的制备。因为脐带血中真正有用的是造血干细胞，所以要去除红细胞和血浆，然后加入冷冻保护剂。
　　3．检测
　　除此以外，工作人员还要对处理后的脐带血及妈咪的血液进行检测。检测脐带血有没有被污染，是否携带病毒或细菌，以保障脐带血的安全性。另一方面，还要检测细胞的活性，造血能力如何。
　　4．冻存
　　最后的程序就是冻存了，不是直接把脐带血冻起来，因为在急剧降温的过程中，细胞会有所损伤。所以，脐带血库会采用程控降温仪把温度缓慢降下来，最后储存在-196℃的液氮中。

　　如何选择脐血库？
　　现在的脐血库种：公共脐血库和自体脐血库
　　现在的脐血库分为两种：一种为公共脐血库，储存随机收取或捐献的正常新生儿脐带血，可以用于任何配型合适的病人；另一种为自体脐血库，用来保存胎儿本人的脐带血，为将来本人或亲属的造血干细胞移植做储备。而通常需要家长付费的，都是存入自体脐血库。
　　选择脐血库的时候要谨慎
　　采供脐带血造血干细胞必须经过国家批准，未取得脐带血造血干细胞库执业许可证的单位和个人，一律不得开展采供脐带血造血干细胞业务。所以准爸爸和孕妈咪在选择脐血库的时候要留心，目前卫生部通过批准的共有10家，分别在北京、天津、上海、广东、山东、四川、浙江、甘肃等地，通过验收的仅6家：天津、北京、上海、广东、四川和山东脐血库。另外，跨地域采集在目前也是不被允许的。

　　如果不想储存脐带血，可以捐献吗？
　　如果准爸爸和孕妈咪决定不保存，也可以捐献脐带血来帮助别人，这也是一件有意义的事情。
　　捐献的条件：
　　对于捐献脐带血，凡年龄18周岁至35周岁的妈咪；孕期检查各项指标正常；孕34周以上；无妊娠并发症；健康调查表各项指标合格就符合条件。
　　捐献人能享受到的待遇：
　　①孕妈咪自愿捐献脐带血并采集成功，可获得北京脐血库颁发的《荣誉证书》。凭此证书，捐献者本人或者其子女日后若需进行干细胞移植时，可以享受优先配型。
　　②经过检测合格的脐带血，其捐献者还会在捐献后的60个工作日内收到北京市脐带血造血干细胞库的一封《感谢信》。
　　注：此项捐献条件和待遇为北京地区的标准，其他城市以当地为准。

　　脐带血，存还是不存，听听过来人怎么说
　　我们存了
　　给宝贝的第一份礼物
孕妈咪：柳眉    孕25周
在医院里产检的时候，别人给了一个宣传的单子，我看了看，似懂非懂，也不知道上面说的那些神奇作用到底是不是真的。但上面的“一生只有一次的机会”、“错过了就是一辈子”的话还是打动了我，我们决定给孩子保存一份脐带血，就当作给孩子的第一份礼物，也是我们做父母的一点儿心意，我觉得挺有纪念意义的。
　　就当给孩子上了份保险
妈妈：肖云     宝贝11个月   
当初我们为了给宝贝保存脐带血，上网搜了一些资料，对脐带血也是半信半疑，但后来想通了，现在科技这么发达，就算现在脐带血的作用还很有限，但18年后呢，说不定真能救命。至于存储费，就当给宝贝上了份“生命保险”。
没想到后来血库免费赠送的医疗保险还真用上了，去年因为女儿生病住院，除了正常的社保报销外，又从免费赠送的“脐带血储存医疗保险”中报销了另一部分费用，几万块的住院费几乎没花自己的钱，也算值了。

　　希望宝贝将来千万用不上
妈妈：兰媚儿   宝贝10个月
在怀孕的时候知道了脐带血的事，本来还有点儿犹豫，后来老公的一句话把我吓到了，他说他的一个小叔叔，在小时候得了白血病夭折了。我也不懂遗传的事情，也许我们家孩子得这病的概率非常非常低，但为了保险，还是给孩子存了一份脐带血。虽然存了，但我只希望我们家孩子将来千万千万用不上。

　　没有什么比孩子更重要
孕妈咪：月牙姑娘   孕21周
我们打算给宝贝存脐带血，现在一家只能要一个孩子，我觉得没什么比孩子更重要。不管将来有用没用，脐带血对孩子来说都是一份健康的保障。一共不到两万的费用，对现在的家庭来说，不是不能承受的吧？再说，万一可能用到呢？我不想冒将来后悔的风险。钱能解决的事都不是大事！呵呵。

　　我们为什么没存
周围同事朋友几乎都没存，我也算了
孕妈咪：桃子    孕32周
我在医院药房工作，关于到底要不要存脐带血，我咨询了我们医院产科的同事，在有孩子的五六个人当中，只有一个存了。问了问周围的朋友，大家都觉得没必要，存储的费用也不低，都没存，我也就算了。再说，我的孩子将来肯定非常健康，脐带血，也用不上吧。

　　我觉得脐带血的作用被夸大了
爸爸：李先生    妻子孕37周
听了一堂免费的讲座，我和老婆知道了脐带血。后来查了一些资料，发现脐带血的作用有被夸大的嫌疑，一些媒体上也不乏关于脐带血的负面报道。我还特意咨询了在澳大利亚工作的同学，她说，在那边关于脐带血的宣传没有我们这边这么夸张，有医生建议捐献脐带血，还有很多医生对自体储存脐带血持否定意见。综合考虑了下，还是没存。

　　现在这事被过度商业化了
爸爸：孙铭    宝贝2个月
我们没给孩子存脐带血，当时我们也看见了很多宣传材料，但也在其他渠道，如报纸、网络上看到了太多关于脐带血的负面报道，特别是在所谓的自体库方面。本来脐带血是个好事情，如果有渠道可以捐献，我肯定捐，但不知道怎么捐。另外，我还看到过储存脐带血的协议，我觉得有很多条款都对家长不利。所以，我们最后决定不存了。