近日，一名曾被医生认为活下来几率为零的早产儿理查德，在家人的陪伴下度过了1周岁的生日，并作为生存下来的“最早”早产儿载入吉尼斯世界纪录。理查德的父母也呼吁有相同经历的父母不要放弃！

　　一般而言，低于孕28周的胎儿，身体各器官发育不成熟，外界的生存环境对他们来说相对残酷，所以存活几率不大。但孕28周后的早产儿，虽然身长、体重、免疫功能、造血功能等比足月儿差，但只要精心喂养，是完全可以存活下来的（严重的疾病除外）！

　　一般早产儿出院后应当如何喂养？近日，北京协和医院儿科主任医师王丹华教授作客《婴幼儿家庭养育学院》，介绍早产儿的营养补充原则，下面一起来看看具体详情！

　　母乳是早产儿的首选食物

　　对于早产儿来说，在营养需求方面相对较特殊，母乳喂养是首选，有助于提高宝宝机体免疫功能。另外，因早产儿吸吮能力差、胃容量小，所以喂养应遵循少量多次的原则。而对于不能吸吮的宝宝，妈妈可以将母乳吸出，用小匙慢慢喂。如由于某些原因母乳不够，需要选择早产儿配方奶来配合母乳喂养，以确保能满足宝宝快速生长发育的营养需求。

　　以下营养务必额外补充

　　首先，由于很多营养物质是在母体妊娠最后3个月供给胎儿的，因此早产儿的营养储备远低于足月儿，出生后的早产儿就要开始追赶性生长，这样对营养的需求就更加高。因此除了加强母乳喂养之外，还需要一些额外的营养补充剂，尤其是铁、维生素AD、钙和DHA等。

　　先来说说补铁。早产儿由于造血原料储备少，骨骼造血能力弱，所以比足月儿更容易发生缺铁性贫血。如果长期处于贫血状态，那么宝宝的身体和智力发育都会受到极大的影响。因此早产儿出生后2-4周就需要开始额外补铁，补铁量按每日每公斤体重1-2mg计算，直至校正年龄1岁。但需要注意的是，在选择补铁剂时应选择铁元素含量高、更易吸收且不良反应较少的铁剂，比如依从性好、口感好、吸收好的右旋糖酐铁颗粒。颗粒剂型方便不同剂量要求且方便家长给孩子喂服、三价有机铁吸收率更高，更重要的是巧克力口味让宝宝不再拒绝服用，让宝宝服药也可以很轻松。要记住！早产的宝宝预防性补铁是非常必要的。

　　接下来，我们来看看维生素A的补充。维生素A能对早产儿起到非常重要且特殊的保护作用，如调节免疫功能、促进视觉发育、减少支气管肺发育不良等。但由于从母乳或配方奶粉中无法获取足够的维生素A，且早产儿对维生素A的生理需求又是足月儿的好几倍，所以必须要额外补充维生素A。

　　最后，我们看看维生素D的补充。维生素D可以参与免疫调节，提高宝宝的免疫力。还可以增加骨量，促进骨骼和牙齿的发育。在维持身体的新陈代谢上，维生素D都发挥着极其重要的作用，但早产儿由于先天储备不足，加上自身合成能力有限、生长发育快速需求量极大，因此同样需要额外补充维生素D。

　　一般地，早产儿补充维生素AD的剂量应高于足月儿，国内权威指南建议：新生儿出生后应每日补充维生素A1500-2000IU，早产儿出生后的最初3个月应按照上限补充，即2000IU，3个月后可调整为下限，即1500IU。前三个月的维生素D补充剂量应达到800-1000IU，3个月后改为400-800IU。按此换算，建议早产宝宝出生后先服用3个月伊可新粉葫芦，再调整为正常剂量（伊可新绿葫芦），每天一粒至少坚持服用至3岁，就能满足宝宝每日所需的维生素AD。

　　除了维生素AD和铁之外，早产儿对于钙的需求量也较高，推荐摄入量为每天70-120mg/kg，如母乳或早产儿配方奶不能满足需要，则要及时补充。

　　此外，DHA也是早产宝宝储存较少的营养元素。如果宝宝出生胎龄较小，吃奶量不多，可以在医生指导下做一些额外补充，这对宝宝的大脑和视觉发育都是非常重要。

　　只要做好营养补充工作，再加上父母的细心照顾，相信即使是早产儿，也能健康茁壮的成长！

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