芬兰东部大学的一项新研究表明，在6-9岁的儿童中，个体化的、以家庭为基础的体育活动和饮食干预可以大大减缓胰岛素抵抗的发展，胰岛素抵抗是2型糖尿病的前兆。这项研究发表在《糖尿病》杂志上，主要针对体重正常的儿童。

  胰岛素抵抗是指机体对靶组织胰岛素代谢反应减弱，即骨骼肌、脂肪组织和肝脏。胰岛素抵抗通常是糖代谢紊乱的第一个征兆，其发展要比胰腺胰岛素分泌异常，葡萄糖水平升高以及最终2型糖尿病早得多。早期的研究表明，体育锻炼和饮食干预可以降低超重和肥胖儿童的胰岛素抵抗。

  芬兰东部大学的这项新研究不仅在科学上具有重要意义，而且对公共卫生和临床实践也具有重要意义，因为这是第一次表明，基线体重以正常为主的儿童中，体育活动和饮食干预的结合可以减缓长期胰岛素抵抗的发展。

  给予个体化和家庭为基础的体力活动和饮食干预的组的胰岛素抵抗增加大约比对照组低35%

  500多名基线年龄在6至9岁之间的芬兰儿童参加了芬兰东部大学正在进行的儿童体育活动和营养（PANIC）研究。干预组的儿童和他们的照料者在两年内接受个性化的家庭体育活动和饮食干预。

  另一方面，对照组的儿童和他们的照料者按照国家指导方针接受体育锻炼和营养指导，但没有实际的生活方式咨询。在基线检查时和两年后，研究人员使用测量心率和身体运动的Actiheart传感器分析了儿童的体力活动和久坐行为。体力活动也通过恐慌性体力活动问卷进行评估，饮食因素通过4天的食物记录进行评估。采用双能x线吸收仪（DXA）测定儿童体脂率和瘦体质量。以空腹血清胰岛素和HOMA-IR作为胰岛素抵抗的指标。

  研究表明，在两年的随访中，给予个体化和家庭为基础的体力活动和饮食干预的组的胰岛素抵抗增加大约比对照组低35%。干预对胰岛素抵抗的减弱作用主要是通过身体活动和久坐行为的改变来解释的，而总体饮食质量的变化和高脂肪食品的消费量的改变则稍差。干预对体脂百分比或瘦体质量没有影响，即身体成分的变化并不能调节干预对胰岛素抵抗的有益影响。

  “这是一个有趣的发现。体育活动和饮食干预对儿童胰岛素抵抗的减弱影响，可能是由于体育活动和健康饮食促进骨骼肌、脂肪组织和肝脏的新陈代谢，而不是因为较低的身体脂肪百分比或瘦体重。”——Timo Lakka教授，这项研究的主要作者

  干预措施应越早越好

  尽管2型糖尿病通常发生在成年期，但研究表明，预防2型糖尿病最好是在儿童时期就开始。

  Lakka教授指出：“增加身体活动，减少久坐不动的行为，吃质量更好的食物应该是所有儿童的首要任务，而不仅仅是那些超重的儿童。”

  Lakka教授指出，除了测量身体成分外，所有儿童在去儿童保健诊所或学校护士时，还应询问他们的体育活动、久坐行为和饮食。”2型糖尿病的预防措施是针对那些有2型糖尿病风险的儿童。收集生活方式相关数据的最佳方法是使用经过科学验证、充分验证的数字应用程序。Lakka教授说：“这将使这些数据能够最佳地用于促进儿童的健康和福祉，并作出科学的明智的决定。”

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