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产前检查是孕期保健的重要项目,它是对孕妇进行定期的、常规的健康检查,以了解孕妇的健康状况,看有无合并症,能否承担妊娠。同时也诊查胎儿的情况,如胎位、胎心及发育是否正常(如为脑积水、无脑儿可及时终止妊娠,如发育迟缓可积极治疗)。
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产科检查。腹部检查:排尿后注意腹部形态,测量子宫底高度,四段触诊摸清胎位,听胎心;骨盆测量:分为外测量和内测量,外测量粗略估计骨盆入口情况,内测量则可了解骨盆腔内状态。
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如果有一般性的疾病,如轻度贫血,服药和加强营养后即可得到早期治愈。如果心、肺、肝、肾等重要脏器有较严重的不适于妊娠的疾病,可以及早采取人工流产方法终止妊娠,以免使孕妇发生难以挽回的健康上的损失,或威胁母子生命。
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孕妇在妊娠过程中,体重可能会增加10~12公斤,妊娠晚期体重增加比早期明显。如果从表面看水肿不明显,但是每周测体重时,增加超过0.5公斤以上,这就有可能是隐性水肿,发现后必需在医师指导下及早治疗,以免妊娠水肿越来越严重。 因此,每次产前检查时测血压和体重,是孕期保健的一项重要措施。
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按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7(280天即40周,也相当于9个月零7天)。如末次月经为3月5日,则其预产期为12月12日。实际分娩日期与推算预产期可以相差1~2周。若末次月经记不清或月经不规则,则可根据早孕反应时间、胎动开始日期、子宫大小、超声测量儿头双顶径综合估算其预产期。
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胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。人为地将母体骨盆腔分为左前、右前、左后、右后、左横及右横六个部分。顶先露以枕骨为指示点,额及面先露以前囱及颏、臀先露以骶骨、肩先露则以肩胛骨为指示点。
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胎心应与子宫动脉及胎盘杂音相区别。子宫动脉杂音是血流通过扩张的子宫动脉时所产生的吹风样低音响,胎盘杂音是血流通过胎盘时所产生,二者的快慢与母体脉搏一致。胎盘杂音范围较子宫动脉杂音的范围大。
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避免过期妊娠:如预产期准确,妊娠42周为过期妊娠,因胎盘功能衰退、供血供氧减少,易发生胎儿宫内缺氧窒息,宫内死胎及围生儿死亡率显著增加,且难产、产伤几率增多,因此如到41周仍无产兆要住院引产,争取在42周前结束分娩,千万不应盲目等待“瓜熟蒂落”。
除了检查孕妇和胎儿的健康状况外,对于孕妇孕期生理卫生、生活及营养,医生还可以进行指导,向孕妇传授有关孕妇及胎儿的健康保护知识,打消孕妇不必要的顾虑,教会孕妇分娩时应如何与医务人员配合,顺利分娩。
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妊娠末期勤检查更为重要,因为越接近预产期,越容易发生各种合并症,必须遵医嘱按期检查,以便及时得到医师的指导和监护。定期进行产前检查,还可按时接受孕期卫生知识的教育,以及接受临产前各种准备工作的指导。总之,为了母亲和婴儿的健康,孕期一定要坚持定期做产前检查。
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