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细胞在其内部移动并形成内胚层、中胚层及外胚层三层组织。胎儿的所有细胞及组织都将由这三层组织形成。内胚层将形成腺体、肺的内层、舌头、扁桃体、尿道、副腺体、膀胱及消化道。中胚层将形成肌肉、骨骼、淋巴组织、脾脏、血细胞、心脏、肺,以及生殖系统和排泄系统。外胚层将形成皮肤、指甲、头发、眼睛晶状体、内耳外耳的内层、鼻子、嘴唇、肛门、牙齿釉质、脑下垂体、乳腺及神经系统的所有部分。
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陈自明认为胎儿在母腹中能够感知外界音响的,他说“夫至精才化,一气方凝,始受胞胎,渐成形质,子在腹中,随母听闻。”“随母听闻”的观点与现代胎教的理论是一致的,现代胎教主要也是通过胎儿的听觉感受,使胎儿接受教育。根据“随母听闻”的理论,陈自明又说道:“自妊娠之后,则须行坐端严,性情和悦,常处静室,多听美言,令人讲读诗书,陈礼说乐,耳不闻非言,目不观恶事,如此则生男生福寿厚,忠孝贤明。不然则男女既生,则多鄙贱不寿而愚,此所谓因外象而内感也。昔太壬妊文王眼不视恶色,耳不听恶声,口不谈恶言,也传胎教之道,是谓此也。”这里陈自明过分强调了一个人先天的成分,但他所说的,无疑对胎儿对孕妇都是有益无害的。现代科学证明,孕妇处在安谧宁静的环境中,常听优美典雅的音乐,不仅可使孕妇心平气和,也可使胎儿大部分时间安静踏实。
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陈自明并不认为孕妇要采取消极态度、不敢动,不敢说,而是“所凑有节适,所入有度量,凡所畏忌,悉知戒慎,”“寝兴以时,出处以节,”采取积极的“保摄妊娠”的作用。这既有一定的科学性,又有一定的实用性。
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产前要定期观察胎儿情况,及早发现异常,及早纠正和处理,同时了解孕妇的健康情况,及早治疗各种并发症。并综合母胎情况,制定分娩方案。一般整个孕期的产前检查为9-13次。在妊娠6个月内应每月1次;妊娠28周后每2周1次;妊娠36周后每周1次。如发现异常,应随时就诊。
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许多病毒感染都会影响胎儿发育,甚至造成胎儿畸形。因此孕妇避免到人群拥挤的公共场所;不要与病人接触;要注意个人卫生,勤晾晒衣服被褥;勤洗手,不要吃小摊上的食物。胎儿对放射物质非常敏感,因此孕妇应避免接触各类放射性物质。怀孕早、中期不要做X线透视检查,其他如放射性磷、碘等检查也不能做,就诊时应向医生讲明妊娠情况。
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在孕期要注意疏导情绪,情绪有如流水,若要围堵控制,必定造成泛滥。相反的,疏导有如大禹治水:顺势而导入正轨。情绪是先理智而发,如果任其自由发展,不以理智立即导入正轨,则情绪必定胜过理智,终而使理智盲目而被役使。比如常听人说:我就是脾气不好,我发了脾气,什么都不顾了,这就是没有修养。任情绪自由发展,从未以理智去疏导。
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每克糖能产生能量4.10千卡,每克脂肪能产生9.45 千卡,每克蛋白质能产生4.10千卡。由于食物在体内的消化过程中不能完全被吸收,糖的吸收率为98%,脂肪为95%,蛋白质为92%,所以实际上糖产生能量为4千卡/克,脂肪9千卡/克,蛋白质4千卡/克。
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妊娠期膳食的热量不明越高越好,食物含热量过高,会在体内转化为脂肪蓄积起来,孕妇体重过重时,妊娠并发症的发病率会随之增加。食物中的脂肪是一种富含热能的营养素,在妊娠期,可适量食用植物油,但要限制动物脂肪的摄入量。
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有些孕妇晨起刷牙,饮水,进食时都引起恶心呕吐,呕吐频繁,丈夫应该帮助妻子,使她心理上得到安慰,帮助妻子做些清淡可口、营养丰富的食物,少吃多餐,可以有效地克服孕吐。此阶段胎儿正处于脑神经系统优先发育的阶段,是神经系统发育的关键期,需要优质营养和充足的氧气,决不要因为孕吐而听之任之,一点不吃。
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